Journaltexter är baserade på tidslinjer och dokument
En tidslinje är en överskrift och dukumenten är placerade i en tidslinje
En tidslinje skapas automatiskt vid en ny bokning eller om en ny konsultation påbörjas.
Dokumenten kan också ha olika journaltexttyper. Dokumenen är själva texten och kan va allt från den kliniska undersökningen, kundinstruktioner, epikris till kontaktorsak osv.
Det är ganska flexibelt och du väljer själv hur tidslinjer och dokument ska användas.
Om en tidslinje handlar om exempelvis ett brutet ben, kan du fortsätta att skriva journaltexten under just denna tidslinje varje gång det uppstår problem som kan associeras till den behandlingen.
Du kan också välja att skapa en ny tidslinje vid varje besök, vilket resulterar i fler tidslinjer.
Det finns inget rätt eller fel, men ni bör hitta en generell struktur till att bygga upp journaltexterna.
Generellt
Opdateret den